nr 88 Pleszew, dnia 7 czerwca 1881 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby, organista Stanisław Olszewski zamieszkały Grodzisko i zgłosił, że pasterz krów Józef Jendrasiak, lat 69, wyznania katolickiego, zamieszkały Grodzisko, urodzony Prokopów, owdowiały (pozostałe powiązania rodzinne zmarłego nie są znane zgłaszającemu), zmarł w Grodzisku, dnia 3 czerwca 1881 o pierwszej po południu. Jest to znane zgłaszającemu z jego własnej wiedzy. Odczytano przyjęto i podpisano (-) Stanisław Olszewski Urzędnik stanu cywilnego (-) podpis
_________________ Pozdrawiam serdecznie Wojciech Derwich
|