| nr 182Obrzycko, dnia 6 grudnia 1900
 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby robotnik Michał Cichy zamieszkały Piotrowo, i zgłosił, że  niezamężna robotnica Stanisława Cichy, wyznania katolickiego, zamieszkała u robotnika Michała Cichego, w Piotrowo, w wymienionym mieszkaniu, dnia 6 grudnia 1900, urodziła chłopca, któremu nadano imię Adam.
 Zgłaszający oświadczył, że był obecny przy porodzie Stanisławy Cicha.
 Odczytano, przyjęto i podpisano
 (-) Michael Cichy
 Urzędnik stanu cywilnego
 (-) Laschke
 
 Na postawie protokółu USC Śliwno z dnia 12 grudnia 1908 zostaje wniesione, że robotnik Mateusz Stawujak zamieszkały Sędziny, który podług brzmienia metryki ślubu nr 11 z roku 1908 w USC Śliwno, z Marianną Cicha, matką obok wymienionego dziecka imieniem "Adam", zawarł małżeństwo, i również dziecku, za zgodą matki, nazwiskiem swoim "Stawujak" przyznał swoją opiekę w rozumieniu § 1706 Kodeksu Cywilnego.
 Obrzycko, dnia 26 stycznia 1909.
 Urzędnik stanu cywilnego
 (-) podpis nieczytelny
 
 Matka dziecka nosi imię nie Stanisława lecz Marianna.
 Wniesiono zarządzeniem Królewskiego Sądu Rejonowego
 w Szamotułach, z dnia 7 lipca 1909.
 Urzędnik stanu cywilnego
 (-) podpis nieczytelny
 _________________
 Pozdrawiam serdecznie
 Wojciech Derwich
 
 
 |