| nr 73Tarnowo, dnia 1 grudnia 1888.
 Przed niżej podpisanym urzędnikiem stanu cywilnego stawił się dzisiaj, znany co do osoby robotnik Franciszek Nowak zamieszkały Tarnowo i zgłosił, że Waleria Nowak z domu Karaśkiewicz, jego żona, lat 60, wyznania katolickiego, zamieszkała w Tarnowie, urodzona w Wielichowie pow. Kościan, córka zmarłego szewca Macieja Karaśkiewicza i jego również zmarłej żony, której nazwisko nie jest zgłaszającemu znane, zmarła w Wielichowie #, dnia 30 listopada1888  kwadrans po czwartej popołudniem.
 Odczytano, przyjęto a jako niepiśmienny opatrzył swoimi odręcznymi znakami
 (-) + + +
 Urzędnik stanu cywilnego rejonu Jankowice
 (-) St. Mielcarzewicz
 
 margines:
 Podług zarządzenia Królewskiego Sądu Ziemskiego w Poznaniu z dnia 7 października  br.  IV 4360 zostaje sprostowane:
 zmarła w Tarnowie a nie w Wielichowie, jej rodzice ostatnio mieszkali w Wielichowie pow. Kościan.
 Tarnowo, dnia 13.10.1889.
 Urzędnik stanu cywilnego rejonu Jankowice
 (-) St. Mielcarzewicz
 
 # Winno być: nie w Wielichowie lecz w Tarnowie
 _________________
 Pozdrawiam serdecznie
 Wojciech Derwich
 
 
 |